AZƏRBAYCAN RESPUBLİKASI MALİYYƏ NAZİRLİYİNİN KOLLEGİYASI
QƏRAR
№ Q-03
Bakı şəhəri “ 24 ” yanvar 2014-cü il
“Avtonəqliyyat vasitəsi sahiblərinin mülki məsuliyyətinin icbari sığortası üzrə sığorta hadisəsi hesab edilə bilən halın təfərrüatları barədə arayışın forması”nın təsdiq edilməsi haqqında
“İcbari sığortalar haqqında” Azərbaycan Respublikasının Qanununda dəyişikliklər edilməsi barədə” Azərbaycan Respublikasının 2013-cü il 14 may tarixli 649-IVQD nömrəli Qanununun tətbiqi haqqında Azərbaycan Respublikası Prezidentinin 2013-cü il 04 iyul tarixli 937 nömrəli Fərmanının 1.2-ci bəndinin və Azərbaycan Respublikası Prezidentinin 2011-ci il 15 sentyabr tarixli 500 nömrəli Fərmanının 3.1.10-cu yarımbəndinin icrasını təmin etmək məqsədilə Azərbaycan Respublikası Maliyyə Nazirliyinin Kollegiyası
QƏRARA ALIR:
Kollegiyanın sədri,
Azərbaycan Respublikasının
maliyyə naziri,
Samir Şərifov
Dövlət yol polisi orqanının ştampı
Avtonəqliyyat vasitəsi sahiblərinin mülki məsuliyyətinin icbari sığortası üzrə sığorta hadisəsi hesab edilə bilən halın təfərrüatları barədə ARAYIŞ
____________________________________________________________ bildirir ki, 20_____-il Dövlət Yol Polisi orqanının adı ____ ________tarixdə saat_______ dəqiqədə ____________________________________________ yol-nəqliyyat hadisəsinin baş verdiyi ərazinin ünvanı yol-nəqliyyat hadisəsi baş vermişdir.
Yol-nəqliyyat hadisəsinin növü:____________________________________________________ toqquşma // aşma // piyadanı / maneəni / digər nəqliyyat vasitəsini / heyvanı vurmaq
1. İnzibati xətalar haqqında işlərə və ya cinayət işlərinə baxmağa səlahiyyəti olan orqanın (vəzifəli şəxsin) qüvvəyə minmiş qərarına əsasən yol-nəqliyyat hadisəsinin baş verməsində TƏQSİRİ OLAN ŞƏXS (ŞƏXSLƏR) barədə məlumat:
QEYD: İnzibati xətalar haqqında işlərə və ya cinayət işlərinə baxmağa səlahiyyəti olan orqanın (vəzifəli şəxsin) qüvvəyə minmiş qərarına əsasən yol-nəqliyyat hadisəsinin baş verməsində təqsiri olan bir neçə şəxs müəyyən edilmişdirsə, aşağıdakı cədvəllərdəki məlumatlar uyğun sıra saylarının (S.s.) qarşısında yazılır.
2. İnzibati xətalar haqqında işlərə və ya cinayət işlərinə baxmağa səlahiyyəti olan orqanın (vəzifəli şəxsin) qüvvəyə minmiş qərarına əsasən yol-nəqliyyat hadisəsində ZƏRƏRÇƏKƏN qismində müəyyən edilən iştirakçılara, zərər vurulan əmlaka və zərərin xüsusiyyətlərinə dair məlumatlar:
QEYD: Yol-nəqliyyat hadisəsinin baş verməsi nəticəsində zərərçəkən qismində iki və ya daha çox şəxs müəyyən edilərsə, onların eyni avtonəqliyyat vasitəsinin sərnişinləri olduğu hallar istisna olmaqla, həmin şəxslərin biri barəsində məlumat bu Arayışda, digərləri barədə isə məlumat bu Arayışa Əlavədə (Əlavə zərərçəkən qismində müəyyən edilmiş hər bir şəxsə münasibətdə ayrıca doldurulur) qeyd edilir. Əlavələr nömrələnir və bu Arayışa qoşma kimi verilir.
2.1. Zərərin növü: _____________________________________________ dəyən zərər sağlamlığa // əmlaka // sağlamlığa və əmlaka 2.1.1. Sağlamlığa zərər vurulduqda
2.1.2. Əmlaka zərər vurulduqda 1) əmlakın növü _____________________________________________________________________________ avtomobil //ev // mağaza // idarə binası // digər tikili və s. 2) Zərər avtonəqliyyat vasitəsinə vurulduqda, onun 2.1) mülkiyyətçisi - hüquqi şəxs olduqda adı, fiziki şəxs olduqda adı, soyadı və atasının adı, telefon nömrəsi: ______________________________________________________________________________ 2.2) markası, modeli və dövlət qeydiyyat nişanı: _________________________________________________ 2.3) hadisə zamanı avtonəqliyyat vasitəsini idarə edən şəxsin adı, soyadı və telefon nömrəsi: ______________________________________________________________________________________________ 2.4.) zərər dəyməsi aşkar görünən hissələr və elementlərin adı, onlara dəyən zərərlərin xüsusiyyəti ______________________________________________________________________________________________ 3) Zərər daşınmaz əmlaka və digər daşınar əmlaka vurulduqda, onun: 3.1) yerləşdiyi yerin ünvanı __________________________________________________________________ 3.2) mülkiyyətçisi - hüquqi şəxs olduqda adı, fiziki şəxs olduqda adı, soyadı və atasının adı, telefon nömrəsi: ______________________________________________________________________________________________ 3.3) hadisə zamanı zərər dəyən əmlakdan istifadə edən şəxsin adı, soyadı və telefon nömrəsi: _____________________________________________________________________________________________ 3.4) zərər dəyməsi aşkar görünən hissələrin adı, onlara dəyən zərərlərin xüsusiyyəti ______________________________________________________________________________________________ Qoşma: Dövlət yol polisi orqanının əməkdaşı: ______________________________________________________ vəzifəsi və rütbəsi __________________________________________________________________________ adı, soyadı, atasının adı
M. Y. İmza: ____________________ |
Avtonəqliyyat vasitəsi sahiblərinin mülki məsuliyyətinin icbari sığortası üzrə sığorta hadisəsi hesab edilə bilən halın təfərrüatları barədə _____________ tarixli ____ №-li Arayışa Əlavə № ___
Yol-nəqliyyat hadisəsinin baş verməsi nəticəsində zərərçəkən qismində müəyyən edilən digər şəxs barədə Məlumat
1. Zərərin növü: __________________________________________________ dəyən zərər sağlamlığa // əmlaka // sağlamlığa və əmlaka 2. Sağlamlığa zərər vurulduqda
3. Əmlaka zərər vurulduqda: 3.1. əmlakın növü _______________________________________________________ avtomobil //ev // mağaza // idarə binası // digər tikili və s.
3.2. Zərər avtonəqliyyat vasitəsinə vurulduqda, onun 3.2.1. mülkiyyətçisi - hüquqi şəxs olduqda adı, fiziki şəxs olduqda adı, soyadı və atasının adı, telefon nömrəsi: _____________________________________________ _______________________________________________________________________
3.2.2. markası, modeli və dövlət qeydiyyat nişanı: ___________________________ _______________________________________________________________________
3.2.3. hadisə zamanı avtonəqliyyat vasitəsini idarə edən şəxsin adı, soyadı və telefon nömrəsi: _______________________________________________________ 3.2.4. zərər dəyməsi aşkar görünən hissələr və elementlərin adı, onlara dəyən zərərlərin xüsusiyyəti ___________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
3.3. Zərər daşınmaz əmlaka və digər daşınar əmlak vurulduqda, onun: 3.3.1. yerləşdiyi yerin ünvanı ____________________________________________
3.3.2. mülkiyyətçisinin - hüquqi şəxs olduqda adı, fiziki şəxs olduqda adı, soyadı və atasının adı, telefon nömrəsi: _________________________________________ ________________________________________________________________________
3.3.3. hadisə zamanı zərər dəyən əmlakdan istifadə edən şəxsin adı, soyadı və telefon nömrəsi: _______________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3.3.4. zərər dəyməsi aşkar görünən hissələrin adı, onlara dəyən zərərlərin xüsusiyyəti _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Dövlət yol polisi orqanının əməkdaşı:______________________________________ vəzifəsi və rütbəsi ________________________________________________ adı, soyadı, atasının adı
M. Y. İmza: _________________ |